Соловей: «Новое поколение медсестер быстро осознает свое бесправное положение в системе»

К каким выводам пришли исследователи (спойлер – неутешительным), «Салiдарнасцi» рассказал врач, один из лидеров независимого профсоюза медиков Станислав Соловей.

– Данные – в основном из открытых официальных источников, но также и из закрытых – свидетельствуют, что в стране был умеренный рост численности среднего медперсонала до 2019 года. Но потом тенденция меняется.

После 2020-го мы видим резкое снижение числа физических лиц, несмотря на стабильное число ставок (учитывается коэффициент совместительства); скрытый кадровый дефицит, замаскированный совместительством, включением студентов, интернов и т.д. В частности, если в 2009-м эта цифра составляла 122,2 тысячи человек, то в 2024-м – 111,4 тысячи.

Точное число медработников, которые подверглись репрессиям после событий 2020 года, неизвестно. Речь не только об административном и уголовном преследовании по политическим статьям, но и, например, увольнениях за подписи за «неправильных» кандидатов во время президентских выборов 2020 года. Количество уволенных исчисляется сотнями.

Сегодня закрепляемость кадров в сфере здравоохранения составляет от 72% до 82%: каждый четвертый-пятый сотрудник (в зависимости от региона) не остается работать по месту своего распределения.

Нехватка медсестер – это общемировая тенденция: население стареет и, соответственно, больше людей будет нуждаться в медицинской помощи. Кроме того, медпомощь усложняется: появляются новые врачебные специальности и направления, и в связи с этим увеличивается нагрузка на медсестер. 

Как же решает эту проблему власть в Беларуси? Как всегда, методом «кнута» – «пряник» уже давно «зачерствел» и выброшен за ненадобностью. В медколледжах увеличивается количество так называемых «целевиков», то есть тех, кто учится по направлению от конкретной организации, и кто после окончания должен будет в обязательном порядке отработать не 2 года, как остальные бюджетники, а 5 лет.

И это все преподносится властью как забота о молодом поколении: типа, где же они, бедные, будут искать работу. Хотя при таком дефиците кадров покажите мне, кто останется без работы?

Но эта система неэффективна – по итогу около 40% медиков после отработки уходят из профессии. Более того, при нынешней демографической ситуации в стране это просто откладывание проблемы – она остается как системный кризис, частично решаемый только в краткосрочной перспективе.

Такая система могла бы работать, если бы у нас был избыток молодого населения, и уход даже 40% мог бы периодически восполняться новыми кадрами. Но у нас-то молодых людей становится меньше, и дальше будет только хуже. При том, что потребность в медсестрах будет расти.

Показать это государство не может из идейных соображений, поэтому из-за нехватки кадров сокращаются ставки и загружают двойной работой тех, кто остается. Вас не пять человек, а три? Но вы же справляетесь, так в чем проблема? Работайте!

Однако это ухудшает качество помощи. Так что, страдают по итогу все.

Я уже не говорю о зарплате медсестер – она даже ниже средней по стране, ее уровень просто издевательский. Более того, администрация медучреждений может лишить, например, премии, посчитав, что медсестра что-то не сделала или сделала не так, что еще больше уменьшит заработок, потому что премия составляет ощутимую его часть.

Кроме того, медсестер часто нагружают непрофильной работой. Они заполняют многочисленные отчеты, участвуют в пресловутых субботниках или даже в ремонте медучреждения – такое, к сожалению, практикуется.

Нет смысла наращивать количество обучающихся на медсестер в колледжах. Лучше дольше обучать и затем нормально платить, чтобы не терять кадры.

Сегодня далеко не все понимают, чиновники в том числе, что работа медсестры – очень тяжелая и ответственная. К сожалению, зачастую медсестру воспринимают как человека, раздающего таблетки.

Независимые профсоюзы – единственные организации, которые могут защитить права медсестер. Если посмотреть на опыт Франции, Германии или Польши, то там именно сестринские профсоюзы бьют тревогу по ситуации, когда медсестры выгорают на работе и увольняются. И проводят забастовки, чтобы привлечь внимание к проблеме, потому что если этого не делать, то они попадут в ту же ситуацию, которая сложилась сегодня в Беларуси. То есть без независимых профсоюзов медсестры не смогут защитить свои права и изменить систему.

Новое поколение медсестер быстро осознает свое подчиненное положение в системе, свое бесправие. Меры, направленные на закрепление медработников на местах, только усиливают это ощущение.

Интерны в роли медсестер – это еще одно признание проблемы. Интерны должны учиться быть врачами, а не осваивать другую профессию, чтобы временно закрыть дефицит кадров. Как это повышает качество подготовки врача? Не повышает. И так интернатура продолжительностью в 1 год совершенно недостаточна и не идет ни в какое сравнение с практикой развитых стран.

Сложившаяся система – очень инерционная, и не может быстро и эффективно меняться. Однако есть несколько первоочередных и основополагающих мер, которые могут ее изменить в перспективе.

• В первую очередь необходимо отменить принудительное распределение и внедрить систему позитивных стимулов: надбавки, жилье по выбору.
• Далее – повысить зарплату и перейти на полноценную контрактную модель труда: с описанием нагрузки, сменности, оклада и графика. Каждый медработник должен знать: сколько, за что и на каких условиях он работает.
• Также необходимо создание независимого профсоюза медсестер с полным правом на защиту, коллективные иски и независимую статистику.

И это, конечно, далеко не все меры, но с них нужно хотя бы начать для принципиального изменения ситуации.